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原標題：如何診斷失眠找回好眠？記者“插管”體驗睡眠醫學監測

文/羊城晚報記者 薛仁政 實習生 舒安淇

(資料圖)

3月21日是世界睡眠日。據統計，人的一生約有1/3的時間要在睡眠中度過，睡眠健康對每一個人來說都至關重要。

近年來，失眠、鼾癥成了在睡眠醫學中心診斷最多的睡眠疾病，困擾著不少人。睡眠醫學中心是如何監測患者睡眠的？失眠和鼾癥要如何治療？近日，羊城晚報記者走進廣州醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱“廣醫一院”）睡眠醫學中心一探究竟。

記者體驗多導睡眠監測儀?圖/羊城晚報記者 甘卓然

睡眠監測+智能床墊！這間“公寓”有點不同

清新的空氣，明亮的展示區，長長的走廊兩側排列著一間間睡眠監測室。監測室內，一張大床，一個衣柜，有些還附帶獨立的衛生間和舒適的沙發。步入廣醫一院睡眠醫學中心，記者看到，這里不太像治病救人的病房，更像舒適生活的公寓。與公寓最大的不同在于，床頭擺放著兩臺遍布管線的機器——多導睡眠監測儀和無創呼吸機。

“睡眠醫學中心可以幫助有睡眠障礙性疾病的患者解決睡眠問題。要發現問題在哪里，首先需要進行精確的監測?！睆V醫一院睡眠醫學中心副主任醫師趙東興介紹，為了獲取更準確的監測數據，睡眠醫學中心盡量為患者提供舒適的睡眠環境，減少對患者睡眠的外部干擾。

“把左邊床墊調硬一些。”“好的！”記者了解到，為了給患者提供適宜的睡眠環境，睡眠醫學中心看起來不足為奇的床墊也大有乾坤。通過語音遙控，智能床墊不同區域的軟硬程度均可精準調節。

手環監測睡眠準確嗎？這才是“金標準”

鐘南山院士曾分享過，在40年前研究睡眠相關疾病時，因為沒有電腦、記錄器，只能靠一個醫生整夜8個鐘頭坐在患者床邊，用一大堆呼吸記錄紙記錄患者是否存在睡眠呼吸問題。而如今，廣醫一院睡眠醫學中心已配備了23套全夜多導睡眠監測儀、10套便攜式睡眠監測儀，用科學儀器切實為患者解決睡眠問題。

據了解，多導睡眠監測儀通過對患者夜間連續呼吸、動脈血氧飽和度、腦電圖、心電圖、心率等指標的監測，可以了解患者有無呼吸暫停，以及暫停次數、暫停時間、發生暫停時最低動脈血氧值和對身體健康的影響程度。

具體而言，多導睡眠監測儀是如何獲取這些睡眠數據的？記者親身進行了體驗。

“這兩條藍帶子會捆綁在你的胸部與腹部，用來監測睡眠中呼吸的情況。”醫護人員首先為記者戴上了胸腹帶，隨后又為記者清潔了皮膚，將復雜的電極一片一片粘貼在身體、面部。據介紹，這些位于不同部位的電極能夠監測到佩戴者的腦電、眼電、肢體肌電等數據。

緊接著，醫護人員為記者戴上了“呼吸管”，用來監測呼吸的鼻氣流。最后，將血氧儀夾在指尖，多導睡眠監測儀的佩戴就完成了。

經過體驗，眾多電極、儀器、胸腹帶的粘貼佩戴會對被監測者的睡眠造成些許影響，但并不會有太大阻礙。被監測者需要進行4-8小時的睡眠，儀器方可獲取有效的監測數據。

“多導睡眠監測與我們日常的智能手環、手表的監測是不同的?！壁w東興介紹，智能手環和手表對睡眠的監測、記錄大多數僅依靠血氧、脈搏等1-2個參數來反映，準確性較低，不足以作為診斷依據；而多導睡眠監測儀可以記錄腦電、眼電、心電、呼吸氣流等多種數據，是國際公認的診斷睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征等睡眠障礙性疾病的“金標準”。

我國睡眠呼吸暫停綜合征患者過億 睡眠健康不容忽視

“近年來，有睡眠障礙的人群不斷擴大，原因是多方面的?！壁w東興表示，影響睡眠的因素可分為外部因素與自身因素。外部因素主要包括睡眠環境，如聲音、光、溫度等；自身因素可能包括生活習慣，如飲酒、喝咖啡等。值得一提的是，近些年來睡前使用電子設備、生活工作壓力和不規律的生活節奏成了影響睡眠質量的主要原因。

據悉，目前最常見的睡眠障礙性疾病當屬失眠和睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征，即俗稱的“鼾癥”。

翻來覆去睡不著算失眠嗎？睡4個小時就非常精神算失眠嗎？趙東興介紹：“失眠有幾種情形，除了入睡困難，還有睡眠中頻繁覺醒、早醒，使得總體睡眠時間減少，我們就認為患者已經處于失眠的狀態了?！笔叩脑蚨喾N多樣，可能有外部環境的因素，也可能受患者自身的情緒思想或器質性病變的影響。

據了解，在接診失眠患者時，醫護人員會首先對患者進行問卷調查，對其睡眠質量進行初步評估，并進行多導睡眠監測。如果監測結果顯示患者失眠由器質性病變引起，將會由睡眠醫學中心協調對應科室進行會診治療；如果屬于原發性失眠，則會根據個體情況采取認知行為療法、物理療法或藥物療法，幫助患者“找回”睡眠。

“如果睡眠中打鼾嚴重，起夜、夜尿增多，或者睡眠中出現呼吸暫停，甚至嚴重到憋醒，那么就要注意是否是睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征。”趙東興說，這種睡眠障礙性疾病是一種以睡眠打鼾伴隨呼吸暫停和日間嗜睡為主要臨床表現的睡眠呼吸障礙疾病，往往還伴隨有晨起之后口干口苦、疲倦乏力、精神不振、注意力不集中甚至打瞌睡等癥狀，患者自己往往難以發現。

數據顯示，我國約有1.76億名睡眠呼吸暫停綜合征患者，其中中度以上程度的患者超過了6700萬人，數量龐大，亟需重視。

鐘南山曾表示，希望醫生多關注患者的睡眠情況，多問患者一句“你睡覺怎樣”，幫助患者解決睡眠病癥。

來源：羊城晚報

作者：薛仁政

責任編輯：馮崢

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