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北京日報客戶端 | 記者 汪丹

很多患者詢問，現在有了帶狀皰疹疫苗，什么人應該接種？是不是打了就不怕“纏腰龍”了？我們請本版特約作者、遼寧省鞍山市中心醫院副主任藥師曾衛華來為大家解答。

(資料圖片)

水痘與帶狀皰疹病毒同源

“纏腰龍”是帶狀皰疹的別名，它的危害主要在于對人神經系統的損傷。如果治療不及時，有可能遺留神經痛，出現針刺、刀割、火燒、蟻爬等多種疼痛癥狀，且難以治愈。這種病多發于50歲以上中老年人群。

很多人都得過或知道水痘這種疾病，其典型癥狀是高燒，以及皮膚上出現小水皰。如果不小心弄破水皰，就容易并發感染，還可能殘留坑狀的皮損。水痘常在人童年時發病，成年后發病的情形較少，但癥狀比兒童更重，通常沒有生命危險。

其實，帶狀皰疹與水痘是同一病毒引起的兩種疾病，這個病毒被稱為水痘—帶狀皰疹病毒（VZV）。水痘由VZV原發性感染引起，帶狀皰疹則是潛伏在人體內的VZV被再激活引起的。水痘患者在治愈之后，病毒有很大概率會潛伏在神經細胞中，當人過度勞累、過度節食、作息不規律或罹患腫瘤等疾病時，由于免疫力下降，可導致帶狀皰疹發作。

有研究顯示，大約超過90%的人都攜帶水痘—帶狀皰疹病毒，但并不都會發病。

神經痛是最主要的傷害

水痘—帶狀皰疹病毒潛伏在人體神經系統中，由于軀干神經主要沿肋骨分布，所以人發病時會沿著神經分布出現皰疹，形似“纏腰龍”。

民間曾流傳一種說法：皰疹把腰纏滿一圈，人就會死。這種說法是沒有科學依據的。通常皰疹只發生在單側，很少雙側同時發生，即便雙側都有，只要及時治療，也可以痊愈。治療不及時的患者，極少數情況會因引發病毒性腦膜炎或加重其他基礎疾病而導致死亡。

大多數治療不及時的帶狀皰疹，帶來的危害是破壞神經，出現神經疼痛。人體對神經損傷的修復過程很緩慢，這意味著患者將長期與疼痛為伴，而對于神經痛，目前還沒有特別有效的止痛方法。臨床上，有些患者因為長期忍受神經痛而患上抑郁癥。所以，及時治療對于帶狀皰疹而言十分重要。

50歲以上人群建議打疫苗

事實上，帶狀皰疹并不是一個難治的疾病，只要診斷正確，及時、足量、足療程地使用抗病毒藥物，大約10—15天就能治愈。患過帶狀皰疹的人，會對病毒產生一定的免疫力，發病幾率也會大幅降低，只不過這種免疫力不是終生的，極少數人的帶狀皰疹會反復發作。

說到這里，我們就要講講預防手段了。帶狀皰疹疫苗于2019年5月獲批進入中國，從臨床研究數據來看，該疫苗對帶狀皰疹的預防成功率在90%以上，而且接種疫苗之后，即使發病，出現神經痛后遺癥的比例也會顯著下降。當然，預防效果會隨著時間推移而減弱，在接種8年后，效果會顯著下降。

50歲以上的中老年人免疫系統活性下降，容易患上帶狀皰疹，若遺留神經痛，還會嚴重降低生活質量。從這個層面上來說，50歲以上人群接種帶狀皰疹疫苗的獲益最大。

只是， 帶狀皰疹疫苗的費用不菲，全程接種兩針要3000多元。對于這種有可能發生，且可能復發的疾病，大家自費接種的意愿不高。但從50歲以上人群易發病、易遺留神經痛嚴重影響生活質量，以及接種疫苗可顯著降低患病率的概率這幾方面來看，如果經濟條件允許， 我們還是建議中老年人考慮接種帶狀皰疹疫苗。

（供圖：IC photo）

標簽： 帶狀皰疹 皰疹病毒 生活質量