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中國環境 | 作者 肖琪

(資料圖片)

最近，退燒藥、感冒藥的市場需求激增，買藥更比平時難。 很多人感慨，“家中無藥，心里很慌”。不少市民紛紛拿出自家的小藥箱，希望能有所收獲。但遺憾的是，仔細一看保質期，發現過期三個月，有也不敢吃。

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布洛芬等退燒藥處于“一藥難求”的狀態。

藥品在人們的生活中扮演著重要的角色，但與一般的普通消費品不同，藥不能亂吃，更不能多吃。如果因處理不當導致過期后亂扔，同樣也會帶來一些問題。《中國家庭過期藥品回收白皮書》數據顯示， 我國約有78.6%的家庭都備有家庭小藥箱，但80%以上的家庭都沒有定期清理藥箱的習慣，全國一年產生過期藥品約1.5萬噸。

早在2016年，新版《國家危險廢物名錄》就將家庭過期藥品納入其中。但由于相關法律監管缺失、責任歸屬不明，中國尚未建立起完善的家庭過期藥回收處理機制。與家庭過期藥回收機制推行緩慢不同，目前，醫院的過期藥回收有其完整的流程和標準。在過期藥品回收體系建設工作中，醫院能發揮什么作用，承擔哪些責任？個人或家庭能從中得到哪些啟示？對此，中國環境報記者采訪了首都醫科大學附屬北京安貞醫院藥劑科主管藥師徐曉宇。

首都醫科大學附屬北京安貞醫院藥劑科主管藥師徐曉宇。

作為藥品的一大來源，醫院是很多人購買藥品的主要途徑。一個綜合性的醫院，日常運轉過程中所涉及的藥品種類更是豐富多樣，藥品正是從這里走向千家萬戶。那么，如此大的流通量，是否也會導致醫院更易出現過期藥呢？

“其實，相比于家庭而言，醫院藥品過期的情況較少。”徐曉宇告訴記者，“醫院藥品的流通強度大、快進快出，所以很少會有滯留。”實際上，為了保證藥品以合理有序的方式流通，醫院會定期對藥品調劑科室、門診藥房、藥品儲備科室現存的藥品進行盤點，關注藥品的批號、剩余量、有效期等。

不難看出，盤點工作在規范藥品的使用和流通過程中發揮著重要作用。除了重點關注藥品的剩余量和有效期，及時做好補充和清退工作外，盤點還會篩選出平時用得較少的藥品。“比如，如果某一類藥品近一年沒有使用過，就要重新評估它在醫院存在的合理性。經合理評估后進行退庫處理，日后退出醫院的藥品名錄。”徐曉宇介紹，“在開具藥物時，醫院會優先發放有效期較前的藥品，對于效期在半年內的藥品，則會跟廠家申請置換成新效期的藥。”

電商平臺的購藥提示。

經過盤點、置換以及及時清退等一系列措施后，醫院現存的藥品則會處于一個相對合理的狀態。“不過偶爾也會有特殊情況，比如近效期的藥品雖然進行了退庫處理，但廠家沒有及時回收，導致一直存放在庫房而過期，這個時候我們會按照過期藥來進行處理。”徐曉宇告訴記者，她所在的北京安貞醫院是一家三級甲等綜合性醫院，對于醫院而言，過期藥品的產生主要有兩個來源：一種是醫院自身所產生的過期藥品，另一種是安全意識較高的患者或家屬自行將家中的過期藥帶到醫院來，要求回收。

居民在家中找到的過期藥。

過期藥品的處理有嚴格的要求和標準，不同藥品處理起來方式也有差異。“藥品的分類有兩種，一種是口服和外用的制劑，一種是針劑和安瓿制劑。”徐曉宇介紹，“針對前一種，主要是將外包裝拆掉，紙盒進行回收，里面的藥品隨醫療垃圾一起處理。后一種則需要把藥品砸碎，與醫療過程中產生的針頭和空安瓿一起處理。”

規范的流程和標準在過期藥品處理中顯得十分重要，特別是針對一些具有毒性的藥物，除了在處理過程中避免對人體造成傷害，也要降低對環境所帶來的影響。徐曉宇表示，“最好是按照醫療垃圾對其進行處理。”

然而相較于醫院，目前，我國家庭過期藥品的回收處理還缺乏配套的體系。過期藥品隨意丟棄會給環境帶來危害，如果流通到市場，同樣也將帶來不良影響。在有效的回收體系建立之前，從源頭出發，為避免因產生過期藥品帶來危害，醫院和家庭還能做些什么？

徐曉宇建議，“醫院作為社會醫療服務提供的主體，更接近患者，所以應該承擔起過期藥品回收的科普知識宣傳教育工作。”具體而言，要幫助患者正確認知過期藥品的危害，以及安全用藥的重要性，樹立過期藥品的回收意識。而醫生作為開具處方的人，更應該對患者的病情有準確的把控，盡量減少藥品的開具，以免造成不必要的浪費。

家庭小藥箱的過期藥。

此外，醫院的藥品管理方式，如定期盤點、清退等，對于家庭藥品的管理也具有重要的參照意義。比如， 設置專門存放藥品的小藥箱或抽屜，對藥品進行分類，在藥盒上對效期進行標注，及時對藥品進行常規盤點，定期歸納。

如果采取了以上措施還是 不可避免地產生了過期藥，又該如何？

徐曉宇建議， 可以就近交給醫療機構和藥店。如果線下的回收點很少或者較遠，線上的制藥企業官網、健康平臺也開始重視藥物回收服務，比如阿里健康和京東醫療。可以在網站上查詢藥品回收處理的方法流程。

標簽： 進行處理 主管藥師